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「没胸痛」却心梗塞!非典型徵兆「误病情」...女比男更危险

2018-12-27 09:41

▲45岁以上女性就诊时「无胸痛」的症状比男性高。(图/视觉中国CFP)

当你出现「食欲差、没力气」以为只是小感冒?小心,心肌梗塞已经锁定你了!昨(25)日一名40岁的妇女,出现呼吸不太顺、食慾变差、全身没力气症状,以为得了感冒而在家休息,没想到第三天病情加重,出现噁心、想吐的情形,冲医院挂急诊一查,竟是心肌梗塞作祟!

基隆长庚主治医师钱政弘指出,这名患者因天生心脏血管较小条,加上平时有喝酒习惯,年纪轻轻没想过自己会得心脏病,会演变到如此严重的地步,主要归因于她完全没有「胸痛」的感觉,才会误以为是感冒而轻忽,直到患者就医后发现是心梗塞,才靠心导管捡回一命。

该名妇人被诊断是心肌梗塞后距今,已从加护病房脱离险境转到普通病房,钱政弘表示,他当时替病患做腹部超声波时,追问她「当时会不会觉得呼吸很喘?有没有冒冷汗?不觉得胸口会痛吗?」,患者答「有耶!我会感觉吸不到气,全身冒冷汗,不过当时真的没有胸痛或胸闷的感觉!」跟过去一般心肌梗塞的典型症状很不一样。

钱政弘指出,过去心梗塞的徵兆比较常是胸痛或胸闷,感觉像是「有一块石头压在胸前」,但从他多年的临床观察发现,患者也会出现噁心、呕吐、呼吸困难和冒冷汗表现,较不容易联想到自己是心脏病,其中女性比男性表现出更多的「非胸痛」症状,甚至常常挂错科、或宁可选择在家休息,一不小心可能延误病情。

▲「女人心」比男人更难诊断,其心梗塞病情也较不易察觉。(图/翻摄自pixabay)

钱补充说明,过去美国一项大型的研究,就有针对55岁以下的心肌梗塞病患去做分析比较,分析后有以下几点发现:

● 45岁以上女性就诊时「无胸痛」的可能性比男性高40%。(不知道要挂急诊、心脏科)

● 半数以上的患者最初认为他们的症状是由非心脏相关的疾病引起的,「消化不良」和「胃食道逆流」是最常见的自我诊断。(不该挂胃肠科)

● 女性比男性更容易将她们的症状归因于压力和焦虑。(不该挂精神科、身心科)

● 男性更有可能将他们的症状归因于肌肉疼痛。(不该挂骨科、复健科、中医)

● 女性会比男性等待更久时间才就医,分别是3.2小时与2.4小时。(男人爱看病)

● 半数以上女性报告临床医师时,未将她们的症状视为与心脏相关。(女人心很难猜)

钱政弘也提醒,较年轻的患者和医师,遇到肚子不舒服、胸闷、冒冷汗等徵兆,第一时间都没有想到这些症状可能与心肌梗塞有关,病患和医师都要提高警觉才行,以免误判。

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