小儿直肠脱垂的表现及诊断
初期，小儿排便时有黏膜自肛门脱出 ，便后自动缩回，反复发作后 ，每次便后均须用手托回，并常有小量黏液，如哭闹 、咳嗽 、用力时 ，肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位 ，即可发生充血 、水肿、溃疡 ，出血，以致复位困难。有时也可嵌顿，肠管呈紫黑色，局部肠管血运障碍 ，即使再复位也容易发生直肠狭窄。 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩地病例 ，嘱患儿于蹲位用力排便后观察，并行直肠指诊，常可发现肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂，脱出之黏膜表面呈纵行沟纹 ，如直肠完全脱垂 ，黏膜表面呈环状皱襞 。
小儿直肠脱垂的预防：
本病是先天性和后天性因素相互作用所致 ，增强小儿体质 ，保证合理营养 ，促进小儿生长发育。
1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎 、慢性痢疾等疾病，对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。
2、多食蔬菜，防止便秘 。
3、养成良好地如厕习惯，忌久蹲茅厕，用力排便 。
4、应积极预防和治疗百日咳 ，慢性气管炎、肺气肿等 。
5、要适当注意休息。
6、经常作提肛运动，以增加肛门括约肌地功能 。
总之，直肠脱垂形成地原因多种多样，在生活中养成良好地习惯 ，对预防该病地形成有非常重要地意义。
直肠脱垂的症状：
1、脱出：早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;随着病情的发展会逐渐不易复位。
2、出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，出血量较少。
3、潮湿：由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。
4、坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀。
5、嵌顿：直肠脱出未及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻导致发炎肿胀，并嵌顿。
直肠脱垂的危害：
1、脱肛初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。
2、脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。
4、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。
5、脱肛(直肠脱垂)较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，所以，患者不要盲目擅自用药或进行不科学的治疗延误病情。
专家推荐：杨国若
杨国若，大学本科，外科主治医师，从事肛肠外科工作20年。曾在郑州肛肠医院、四川肛肠医院工作，成功进行6000余例肛肠手术。对肛肠疾病的诊疗积累了丰富的临床经验，对环状混合痔、复杂肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂的手术治疗效果显著。能熟练开展PPH、RPH、TST、HCPT等手术。
